Die Weltgesundheitsorganisation und der Kordelschnitt

In früheren Fächern haben wir einige Studien und medizinische Gutachten zum Zeitpunkt des Klemmens und Schneidens der Schnur vorgelegt. Die Studien schreiten weiter voran, aber heute ist die höchste Autorität in der Medizin in der Welt, die WeltgesundheitsorganisationEs hat eine eindeutige Position: Das Kabel sollte nicht eingeklemmt werden, wenn keine eindeutigen medizinischen Gründe vorliegen. Zusammen mit dieser Empfehlung empfiehlt die WHO, die Raten von Kaiserschnitten in Ländern wie Spanien drastisch zu senken und synthetisches Oxytocin nur dann anzuwenden, wenn es echte Gründe gibt, die dies rechtfertigen. Frühes Klemmen oder Nichtklemmen sind die besten Praktiken das sollte umgesetzt werden und Eltern informieren uns über sie, um sie anzufordern.

In der WHO-Leitfaden zur normalen Geburtshilfe Machen Sie deutlich, in welchem ​​Moment die Klemmung erfolgen soll. Im Folgenden reproduziere ich einige der interessantesten Fragmente, obwohl der vollständige Artikel auf der WHO-Seite verfügbar ist.

"Das Kabel kann unmittelbar nach der Geburt oder etwas später eingeklemmt werden, was sich sowohl auf die Mutter als auch auf den Fötus auswirken kann.

Es gibt Studien zum Moment der Kordelklemmung beim Neugeborenen (Spears et al. 1966, Yao et al. 1971). Wird das Kind nach der Geburt für einen Zeitraum von mehr als drei Minuten auf die Höhe der Vulva oder darunter gebracht, bevor die Schnur eingeklemmt wird, erfolgt ein Austausch von ca. 80 ml Blut von der Plazenta bis zum Fötus (Yao et al. 1971). Erythrozyten dieses Blutvolumens werden durch Hämolyse schnell zerstört, wodurch sich etwa fetale Reserven ergeben 50 mg Eisen und reduzieren Sie die Häufigkeit von Eisenmangelanämie im Kindesalter.

Der späte Griff (oder auch Nichtgriff) ist der physiologische Mittel zur Behandlung der Schnur und frühzeitiges Klemmen ist ein Eingriff, der einer guten Begründung bedarf. Die "Transfusion" von Blut von der Plazenta zum Kind, wenn die späte Einwirkung erfolgt, ist ein physiologischer Vorgang, und nachteilige Auswirkungen sind zumindest in normalen Fällen unwahrscheinlich.

Wenn nach der Verabreichung von Oxytocin eine kontrollierte Schnurzugkraft durchgeführt wird, wie es in vielen Geburtshilfeabteilungen üblich ist, ist eine frühe Schnurklemmung obligatorisch. Wenn jedoch jemand über das späte Einklemmen der Schnur unterrichtet wurde, beispielsweise nachdem die Pulsationen der Schnur aufgehört haben, wurden im Allgemeinen nach 3 bis 4 Minuten keine nachteiligen Auswirkungen beschrieben.

Alles, was bisher gesagt wurde, führt mich zu einigen Überlegungen darüber, wie wichtig es ist, diese Praxis beizubehalten und umzusetzen, die physiologische Prozesse respektiert. Sagt das WERzuerst. Abgesehen davon sagt mir der gesunde Menschenverstand, dass das Eingreifen in den natürlichen Geburtsprozess, wenn es keine eindeutige Rechtfertigung gibt und Studien, die dies unterstützen, nicht mehr verwendet werden sollten. Inwieweit dies Konsequenzen haben kann, wissen wir nicht. Wir wissen nicht alles, alles wurde nicht studiert. Zu glauben, dass nichts entdeckt wird, halte ich für einen Fehler.

Zum Beispiel war bis vor kurzem in Spanien eine routinemäßige Episotomie üblich. Die WHO war dagegen, aber wir hatten immer noch Episotomieraten, die in den ersten Jahren 90% erreichten. Es musste nachgewiesen werden, dass es sicher und gesund ist, nicht routinemäßig zu schneiden, anstatt nachzuweisen, dass in allen Fällen ein Eingriff erforderlich ist, der die natürlichen Prozesse verbessern soll. Das verstehe ich immer noch nicht. Bald können sich die Dinge ändern, da sie sich bereits in Bezug auf den Kordelschnitt ändern. Es ist jedoch nicht alles gesagt, Spenden von Nabelschnurblut und der Konservierung für den Eigengebrauch Dies sind Themen, die ich in Zukunft ansprechen werde.

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