Wir alle wissen, was eine Einwilligung nach Aufklärung ist, und viele haben von unserem Recht Gebrauch gemacht, einer Diagnose oder einer medizinischen Behandlung zuzustimmen. Die Zeiten, in denen der Arzt einseitig über unsere Gesundheit entschied, sind bereits vorbei Und jetzt schätzen Patienten die bidirektionale Kommunikation mit Gesundheitsexperten.
Dieser Akt es wird normalerweise durch wort getan, aber es muss in chirurgischen Eingriffen und anderen riskanten Verfahren geschrieben werden. Die Entnahme und Transplantation von Organen, Sterilisationsverfahren, Techniken der assistierten Reproduktion sowie die Spende und Verwendung von menschlichen Embryonen und Feten bedürfen der schriftlichen Zustimmung.
Und was passiert mit den Kindern? Können Sie auch Ihre Zustimmung geben?Aus der Familie erweitern wir das Wissen um diesen sehr spezifischen Aspekt. Nach dem Standard Jede Maßnahme im Gesundheitsbereich sollte die entsprechende Zustimmung haben. Es versteht sich, dass bei Handlungen, die mit einem bestimmten Risiko verbunden sind, eine umfassendere und klarere Vorgehensweise erforderlich ist, und dass in den übrigen Situationen alle erforderlichen Informationen bereitgestellt werden müssen, ohne in einen übermäßigen Formalismus zu verfallen.
Können Kinder ihr Einverständnis geben?
Dies sind die Regeln, die bei einer Minderheit zu beachten sind:
Kinder kleiner als 12 Jahre: Die Einwilligung wird vom gesetzlichen Vertreter, in der Regel den Eltern, nach Anhörung des Kindes erteilt.
Zwischen 12 und 16 Jahren: Der Minderjährige hat das Recht, seine Einwilligung zu erteilen, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass er emotional und intellektuell in der Lage ist, die Informationen über Nutzen, Risiken und Alternativen zu einer Handlung auf seine Gesundheit zu verstehen.
Es ist oft nicht einfach, die Fähigkeit des Kindes zu bestimmen, diese Verantwortung zu übernehmen, und hängt von der Beurteilung des Arztes ab. Bei einem ernsthaften Risiko werden die Eltern informiert und ihre Meinung wird berücksichtigt, ohne dass dies die Entscheidung des Kindes voraussetzt
- Ab 16 Jahren: Wir würden auf dem Anruf sein erwachsen werden und in jeder Hinsicht ist das Subjekt autonom, um Entscheidungen zu treffen, ohne dass eine andere Person eingreifen muss.
In der Voraussetzung für die Teilnahme an klinischen Studien, Techniken der assistierten Reproduktion sowie die Genehmigung zur Organentnahme und -transplantation ist, dass das Proband das gesetzliche Mindestalter von 18 Jahren erreicht hatoder müssen von ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten ausgesprochen werden.
Bei Mädchen im Alter von 16 und 17 Jahren liegt die Einwilligung zum freiwilligen Schwangerschaftsabbruch ausschließlich bei ihnen, und mindestens einer der gesetzlichen Vertreter muss über diese Entscheidung informiert werden, es sei denn, der Minderjährige behauptet, dass dies zu einem Konflikt führen wird wie häusliche Gewalt, Drohungen oder Misshandlungen
Was ist, wenn sich der Arzt in einer Konfliktsituation befindet?
Die Intervention der gesetzlichen Vertreter eines Minderjährigen soll Es muss immer die Gesundheit der vertretenen Person fördern. Es kann jedoch vorkommen, dass der Wille des Kindes mit ausreichender Urteilsfähigkeit und der seiner Eltern oder Erziehungsberechtigten in Konflikt gerät.
Es ist mir jetzt in den Sinn gekommen (obwohl ich mir sicher bin, dass das Spektrum der Möglichkeiten breiter ist), in welchen Fällen die Eltern es aus religiösen Gründen ablehnen, dass das Kind eingreift / behandelt wird.
In diesen Fällen vorausgesetzt, es gilt als ausgereift genug, ist der Wille des Minderjährigen maßgebend. Wir werden versuchen müssen, eine Einigung zwischen beiden Positionen zu erzielen, aber wenn es schließlich Zweifel gibt, sollten wir den Richter konsultieren, der über die zu treffende Lösung entscheidet.
Bei einem lebensgefährlichen Notfall, der nicht auf eine gerichtliche Beilegung warten kann, muss der Arzt jedoch auch ohne Zustimmung der Eltern stets zum Wohle des Kindes handeln.
Die Kommunikation endet nicht mit der Unterzeichnung eines Papiers. Die Informationen müssen fortlaufend und fortlaufend gepflegt werden und die Möglichkeit, eine vorherige Einwilligung zu widerrufen, muss immer offen bleiben.. In den schriftlichen Einwilligungen sind die allgemeinen Modelle nicht gültig, sondern müssen entsprechend dem diagnostischen Verfahren oder der jeweiligen Behandlung spezifiziert werden.
Und zum Schluss möchte ich das hervorheben (weil es mir wichtig erscheint) "Aus ethischer Sicht sind klare, verständliche und an die Bedürfnisse des Patienten angepasste Informationen wichtiger als das Einverständnisdokument selbst." .
