Kürzlich haben wir versucht, die Frage nach der Epilepsie im Kindesalter, einer Erkrankung, von der etwa fünf von 1.000 Einwohnern betroffen sind, gelegentlich zu klären.
Ebenso besteht in etwa 40% der Fälle das Risiko eines zweiten Anfalls im ersten Lebensjahr, und dieser Prozentsatz steigt nach drei Jahren auf 50%. Daher halten wir es für wichtig, darüber zu sprechen Epileptische Hauptsyndrome der Kindheit.
In der Kindheit und ab dem Moment der Geburt sind die Gehirne der Kinder viel aufregender als im Alter, was die sogenannten generalisierten Krisen begünstigt (über die wir etwas ausführlicher sprechen werden). Dies liegt daran, dass ein unreifes Gehirn, wie das von Neugeborenen und kleineren, mehr zerstreut reagiert, indem es es stimuliert.
Bevor Sie mit dem Thema fortfahren, ist es wichtig zu wissen, dass 5% der Menschen nach drei Jahren einen Anfall erleiden können, ohne sagen zu können, dass sie epileptisch sind. Das liegt daran, dass es, um es so zu nennen, zwei oder mehr Krisen geben muss.
Andererseits müssen wir das berücksichtigen Die durchschnittliche Dauer epileptischer Anfälle beträgt 13 JahreDies ist einer der beiden häufigsten Höhepunkte des Auftretens in den ersten beiden Lebensjahren (der andere ist erst zu Beginn der Pubertät).
Epilepsie im Kindesalter kann sowohl durch genetische als auch durch erworbene Faktoren verursacht werden (obwohl in vielen anderen Fällen der Ursprung unbekannt ist), hauptsächlich aufgrund traumatischer, infektiöser oder genetischer Faktoren.
Auf diese Weise die Hauptursachen für Epilepsie im Kindesalter in den ersten sechs Lebensmonaten von den kleinen sind: perinatale Hirnschäden, angeborene Fehlbildungen des Nervensystems, Meningoenzephalitis, West-Syndrom, Stoffwechselstörungen oder gutartige Neugeborenenanfälle.
Auf der anderen Seite zwischen sechs Monaten und drei Jahren Die Hauptursachen für Epilepsie im Kindesalter sind fieberhafte Krämpfe, Folgen perinataler Störungen, Infektionen des Nervensystems, Intoxikationen, Kopfverletzungen, Stoffwechselstörungen, neurodegenerative Erkrankungen oder toxische Agenzien.
In diesem Sinne können wir eine Reihe von Symptomen und Zeichen (oder was auch immer, Syndrome) finden, die, wenn sie zeitlich und formal zusammengeführt und mit mehreren Ursachen verbunden sind, die Hauptursachen für epileptische Anfälle sind. zum Beispiel die West-SyndromDies ist gekennzeichnet durch massive myoklonische Krämpfe (dh plötzliches und unwillkürliches Zucken einer Gruppe von Muskeln) sowie durch psychomotorische und geistige Beeinträchtigungen.
Es tritt häufig vor dem sechsten Lebensmonat auf und ist mit Enzephalopathie, zerebraler Missbildung oder Folgeerkrankungen einer Meningoenzephalitis verbunden. Die Prognose ist sehr ungünstig, da sie neben der Resistenz gegen medikamentöse Behandlung zu einer fortschreitenden Verschlechterung neigt.
Ein weiteres epileptisches Syndrom der Kindheit ist das Lennox-Gastaut-Syndrom, deren Erscheinungsbild zwischen zwei und acht Jahren alt ist und in einer Krise steckt, die in vielfältiger Form auftreten kann: Tonic, Atonic, Absences und Status Epilepticus. (Von all diesen Formen der Krise werden wir bald sprechen). Diese Form des epileptischen Syndroms ist in den meisten Fällen mit fortschreitender Verschlechterung geistig beeinträchtigt, was die Prognose nicht sehr günstig macht.
Die kindliche Beningna-Epilepsie Es ist die häufigste Form in der Kindheit, die autosomal-dominant übertragen wird, dh Sie müssen nur das defekte Gen von einem der Elternteile erhalten, um die Krankheit zu erben. Sie beginnt normalerweise vor dem zehnten Lebensjahr, und die Krise tritt im Schlaf oder zum Zeitpunkt des Erwachens auf. Bei diesem Syndrom treten in der Regel keine neuropsychologischen Veränderungen auf, obwohl einige Symptome, die die Sprache beeinträchtigen, wie die Emission von gutturalen Geräuschen (Geräusche, die mit dem Hals erzeugt werden), erkannt werden.
Endlich können wir auch das finden gutartige psychomotorische Epilepsie, eine Epilepsiemodalität unbekannter, partieller und gutartiger Ursache. Die Symptome, die mit diesem Syndrom verbunden sind, wirken sich vorwiegend auf Angst oder Schrecken aus. Es ist in der Regel von Problemen mit Kauen, Schlucken (beim Essen), Lachen, Blässe oder Schwitzen begleitet. Ihre Prognose ist sehr günstig.
Das sind die Epileptische Hauptsyndrome der Kindheit. In zukünftigen Beiträgen werden wir uns mit den verschiedenen Klassifikationen der Epilepsie im Kindesalter sowie ihren jeweiligen therapeutischen Möglichkeiten befassen.
